Les nourrissons atteints d'eczéma doivent faire face à deux fois plus de problèmes de santé connexes– Eczema Peau

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Les enfants de moins de 2 ans présentant des signes précoces de dermatite atopique courent un plus grand risque de développer des comorbidités (problèmes de santé connexes), tels que l'asthme, la rhinite allergique (rhume des foins) et les allergies alimentaires, selon une étude publiée dans JAMA pédiatrie en octobre 2017.

Pour plus de 60% des enfants atteints de dermatite atopique dans les pays développés, cette maladie apparaît dès l’âge de 24 mois.

Certains enfants ont dépassé l'âge adulte, mais chez d'autres, il peut s'étendre à l'âge adulte, entraînant les comorbidités susmentionnées. L’apparition de ces affections est souvent appelée la «marche atopique».

Il est bien connu que les bébés dont les parents ont au moins une de ces trois comorbidités courent un plus grand risque de développer une MA.

Mais au cours des dernières années, les chercheurs se sont demandé si cette marche atopique pouvait être expliquée par différents sous-groupes en fonction de l'âge de la maladie et de son évolution à l'âge adulte.

L'étude portait sur 1 038 enfants des zones rurales d'Autriche, de Finlande, de France, d'Allemagne et de Suisse.

Les chercheurs, dirigés par la Dre Caroline Roduit de l’Université suisse de Zurich, ont identifié quatre phénotypes cliniques de la MA caractérisés par l’âge de survenue et l’évolution naturelle de la maladie de la naissance à 6 ans.

Les phénotypes sont les caractéristiques physiques observables d'un organisme, telles que son apparence, son développement et son comportement. Les quatre phénotypes identifiés dans l'étude AD étaient:

• Apparition de la maladie dans les 24 mois, mais elle disparaît à 4 ans.

• Apparition de la maladie dans les 24 mois, mais persiste jusqu'à l'âge de 6 ans

• apparition tardive de la maladie (après 24 mois)

• Jamais / peu fréquent, c’est-à-dire les enfants qui n’entrent pas dans les catégories ci-dessus

Les antécédents familiaux peuvent déterminer le risque d'allergie chez les enfants

Certaines des conclusions de l’étude n’ont pas surpris les chercheurs. Par exemple, le fait d'avoir des antécédents familiaux d'allergie était associé à tous les phénotypes de la maladie d'Alzheimer, mais en particulier aux personnes présentant le phénotype AD persistant précoce.

Les enfants de parents ayant des antécédents d'allergies (environ la moitié des enfants de l'étude) étaient cinq à six fois plus susceptibles de développer une MA par rapport aux enfants dont les parents n'avaient pas d'antécédents d'allergies..

En outre, les parents atteints de DA, d’asthme et de dermatite de rhinite allergique étaient plus susceptibles d’avoir des enfants atteints de dermatite atopique à l’âge de 2 ans.

Les enfants qui ont développé une DA avant l'âge de 2 ans étaient plus susceptibles de développer de l'asthme et des allergies alimentaires à l'âge de 6 ans, en particulier chez ceux présentant des symptômes eczémiques persistants.

Cependant, chez les enfants ayant développé une MA après 2 ans, les chercheurs ont identifié une association avec la rhinite allergique, mais pas l'asthme ni les allergies alimentaires.

En utilisant la même population d’étude, des recherches antérieures menées par l’équipe de Roduit ont montré que l’exposition prénatale aux animaux d’élevage était associée à un risque moins élevé de MA. La nouvelle étude a montré que l'exposition prénatale aux animaux d'élevage avait tendance à protéger contre le développement de tous les phénotypes AD.

Mais pour les animaux domestiques, cet effet protecteur de l'exposition prénatale n'a été observé que chez les enfants présentant un phénotype persistant précoce, en particulier chez les enfants dont les parents sont prédisposés aux allergies.

Les chercheurs ont également découvert que l’introduction de yogourt au cours des 12 premiers mois de l’enfant s’était révélée être un facteur de protection contre le phénotype AD persistant précoce.

En d'autres termes, l'étude suggère que des facteurs génétiques et environnementaux (tels que l'exposition précoce à des animaux et à certains aliments) influencent différemment l'évolution de la maladie d'Alzheimer en fonction du phénotype.

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