Comment identifier et contrôler les déclencheurs d'eczéma sans perdre la raison – Eczema Soin

Comment identifier et contrôler les déclencheurs d'eczéma sans perdre la raison – Eczema Soin
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Paige Goff vit avec la dermatite atopique depuis l'âge de 6 ans.

Cela a commencé avec des démangeaisons dans le pli intérieur de ses coudes et derrière ses genoux. Au cours de son adolescence, alors qu'elle était la plus gênée, son eczéma s'est déplacé vers son visage, de manière plus visible sur sa lèvre supérieure et l'arête du nez.

Goff a également deux comorbidités (ou problèmes de santé connexes) de la MA: allergies alimentaires et asthme. Ces conditions ont chacune leur propre ensemble de déclencheurs et varient d’un individu à l’autre.

Le climat est un perturbateur majeur de la peau de Goff, de l’air froid et sec en hiver à la chaleur et à l’humidité en été. Son eczéma a également tendance à se soulever en réponse aux irritants présents dans les produits de soins personnels et ménagers.

"Les additifs aux produits sont beaucoup plus nombreux aujourd'hui que par le passé", a déclaré la Dre Lynda Schneider, directrice du programme d'allergie au Boston Children’s Hospital et professeur de pédiatrie à la Harvard Medical School.

Le nombre de produits sur le marché, ainsi que leur contenu, a explosé. Cela rend difficile pour les personnes atteintes d'eczéma d'identifier celles qui pourraient poser problème pour elles ou pour leurs enfants, a-t-elle expliqué.

De plus, a ajouté Schneider, de nombreux ingrédients de produits d’aujourd’hui sont à base de plantes – en d’autres termes, «naturels». Mais «les produits à base de plantes sont tout sauf innocents. En fait, quand vous voyez les mots «tout naturel» sur une étiquette de produit, c’est le moment de doubler et de faire vos devoirs. "

Prenez l'habitude de lire

Schneider encourage ses patients à prendre l’habitude de lire les étiquettes, en particulier avant de dépenser de l’argent pour un produit susceptible d’aggraver leur eczéma.

À l'âge de 28 ans, Goff a développé l'habitude de lire à la fin de son adolescence lorsqu'elle a découvert qu'elle était allergique à un ingrédient végétal reconnu pour ses propriétés cicatrisantes: l'aloès. "Aloe est dans tout, donc je suis toujours à l'affût des produits que j'achète", a-t-elle déclaré. «Ma peau déteste aussi l'huile de coco.

«Je n’assume jamais qu’un produit est bon, même s’il est biologique et hautement recommandé», a poursuivi Goff.

La vérification sur place est un autre «must» lors de l’essai d’un nouveau produit, a déclaré Goff. «Appliquez simplement un peu sur un point chaud, attendez quelques jours et voyez si vous avez une réaction.» Elle fait également de son mieux pour isoler un déclencheur potentiel, ne jamais essayer plus d'une nouvelle lotion, détergent ou aliment à la fois. .

Le problème, a-t-elle dit, est que vous ne pouvez pas savoir comment votre corps réagira à de nouvelles choses à moins de les essayer. Pour elle, mener une vie bien remplie comporte un certain risque, quel que soit l'état de son eczéma. Trouver le juste équilibre entre risque et prudence est devenu une quête permanente pour Goff.

«Je refuse de devenir prisonnier de ma peau», a-t-elle déclaré. "Je veux faire l'expérience de la vie, et je ne peux pas le faire si je crains tellement que j'évite tout tout le temps."

8 conseils d'un allergologue pédiatrique de premier plan

Schneider, allergologue pédiatrique, exhorte les parents à faire preuve de vigilance en ce qui concerne l'identification et l'élimination des irritants et des autres facteurs déclencheurs qui pourraient provoquer la poussée de l'eczéma de leur enfant. Voici huit de ses meilleurs conseils:

  • Méfiez-vous de l'air froid et sec. Quoi que vous fassiez pour protéger la peau de votre enfant pendant les autres saisons, doublez ou même triplez vos efforts pendant les mois froids d’hiver.
  • Assurez-vous que votre enfant se fait vacciner contre la grippe chaque année. Les infections virales comme la grippe et même le rhume peuvent déclencher une poussée.
  • De nombreux savons, shampooings et lingettes pour bébé commerciaux contiennent des irritants tels que des parfums, des colorants et des agents de conservation. Prenez le temps de lire attentivement les étiquettes et évitez les produits contenant des ingrédients potentiellement problématiques.
  • Consultez le répertoire des produits contre l’eczéma de la National Eczema Association.
  • Double-rincez votre linge pour éliminer tout résidu de détergent.
  • Envisagez d'emmener votre enfant chez un allergologue pour un patch-test, une méthode fiable pour identifier les substances provoquant une réaction inflammatoire de la peau.
  • Tenez un journal des déclencheurs, où vous pourrez enregistrer votre exposition aux déclencheurs potentiels, en particulier lorsque votre eczéma commence à se manifester.
  • Trouvez un schéma de soin de la peau qui fonctionne et créez un plan écrit pour vous aider à rester sur la bonne voie.

Schneider demande également aux patients de tous âges de bien gérer leur stress. Pour les parents de jeunes enfants, cela signifie une bonne hygiène de sommeil pour toute la famille. Et pour les parents d’enfants plus âgés, il s’agit de prévoir suffisamment de temps pour jouer et se reposer. Les adolescents ont également besoin de temps pour se détendre.

«Je recommande fortement d'utiliser des cassettes de sommeil», a-t-elle déclaré. «Ils sont remarquablement efficaces chez tous les patients atteints de MA, à l’exception des très jeunes enfants. Et les adultes devraient idéalement pratiquer une forme de conscience ou de méditation afin de réduire leur stress. "

Surtout, dit-elle, tenez-vous-en à ce qui fonctionne. Cela vaut pour les produits, les routines, les régimes et le maintien des allergènes domestiques.

Cependant, gardez à l'esprit que la MA est une maladie notoirement imprévisible et que ses déclencheurs peuvent également changer avec le temps. Malgré tous vos efforts pour éviter les irritants et les allergènes figurant sur votre liste, votre AD peut toujours «décider» de se déclencher à tout moment.

Pendant une poussée, songez au bootcamp eczema

Si vous ou votre enfant rencontrez une éruption qui n'arrête pas, Schneider suggère d'essayer une approche «bootcamp». C’est son terme pour une mobilisation totale contre l’eczéma.

Dans son centre de traitement pédiatrique, une équipe multidisciplinaire est disponible pour guider les parents et les enfants dans le dédale d'options de traitement, y compris les bains d'eau de javel, l'enveloppement humide, une hydratation fréquente et constante et, bien sûr, l'évitement de la gâchette. Les médicaments topiques peuvent également faire partie du mélange, le cas échéant.

«À notre camp d'entraînement sur l'eczéma, les médecins et autres professionnels de la santé travaillent avec les familles pour maîtriser la poussée et prévenir la suivante, dans la mesure du possible», a-t-elle déclaré. «L'éducation est la clé. Cela peut prendre du temps, de la patience et de la répétition pour expliquer pourquoi il est nécessaire d’appliquer une crème hydratante chaque jour, même lorsque la peau de l’enfant est belle.

«Suivre et éviter les déclencheurs est l’autre moitié de l’équation», poursuit Schneider, «et cela nécessite également une éducation. À un moment donné, le camp d'entraînement se termine et les familles retournent dans leurs vies, armées de tout un ensemble de stratégies. Je l’ai vu travailler maintes et maintes fois!

Moins de déclencheurs reconnus

Au-delà des produits personnels et ménagers, Goff fait des heures supplémentaires pour éviter ses autres déclencheurs d'eczéma, par exemple la transpiration. Elle s'en occupe en se douchant rapidement et en hydratant immédiatement après.

"J'aime les douches chaudes, mais ils ne m'aiment pas en retour", a déclaré Goff. "Un tiède fera le travail sans stresser ma peau."

Selon le Dr Matthew Zirwas, dermatologue à Columbus, dans l'Ohio, qui s'intéresse depuis longtemps à la recherche sur la MA, plusieurs études ont montré que certaines personnes atteintes de cette maladie sont en réalité allergiques à leur propre sueur.

«Plus spécifiquement, ils pourraient être allergiques aux biproduits fabriqués à partir d'un type de levure appelée Malassezia, qui vit sur la peau et se nourrit de sueur.

"Bien sûr", a-t-il poursuivi, "les gens ne peuvent pas dire:" Je ne vais plus jamais transpirer! ". J'ai mis certains de mes patients atteints d'une" allergie de sueur "sur le glycopyrrolate, un médicament qui réduit la transpiration. Ce n’est pas la solution, mais cela peut être bénéfique. Et certains de mes patients, en particulier ceux qui font beaucoup d'exercice, prennent bien des doses élevées d'un antihistaminique, comme le générique Claritin, une heure avant une séance d'entraînement. "

Un autre déclencheur d'eczéma commun mais mal compris, a-t-il ajouté, se présente sous la forme d'allergènes en suspension dans l'air. Celles-ci provoquent des poussées d'eczéma non pas parce que les gens sont techniquement allergiques au pollen, aux acariens, aux squames d'animaux domestiques, aux blattes ou aux moisissures, mais parce que ces substances produisent des protéases, des enzymes qui dégradent les protéines dans les cellules de la peau.

En d’autres termes, les allergènes dans l’air ne déclenchent pas directement une réaction immunitaire de la peau. Ils causent des problèmes en empêchant la peau de se protéger chez les personnes génétiquement prédisposées à la MA.

Les déclencheurs aéroportés sont parmi les plus difficiles à éviter et encore moins à traiter, dit Zirwas. Il conseille à ses patients, dont l'eczéma réagit à ces substances, de s'en tenir aux bases du bain et de l'hydratation quotidiens, en particulier après une journée passée à l'extérieur. Il recommande également des techniques de nettoyage domestique conçues pour réduire les déclencheurs en suspension dans l'air à l'intérieur de la maison.

L’expérience de Goff montre qu’il est plus facile d’éviter les déclencheurs intérieurs que extérieurs. Lorsque sa famille a déménagé de la Pennsylvanie en Caroline du Nord – elle était adolescente à l'époque -, elle a développé une allergie au cornouiller, qui se trouve être la fleur de l'état de Caroline du Nord.

«C’est assez difficile d’éviter un arbre qui se présente tout le temps à votre visage», a-t-elle déclaré. Bien que n'étant pas un déclencheur d'eczéma dans son cas, le cornouiller a aggravé deux de ses problèmes de santé connexes: l'asthme et la rhinite.

Ayant récemment déménagé dans la région de Seattle, Goff a adopté une attitude attentiste. Jusqu’à présent, l’air, l’eau et la flore de la côte ouest semblent l’être aussi.

Les bases de la vie: eau, nourriture et soleil

Dans plusieurs études de population menées au Royaume-Uni et au Japon, la dureté de l'eau a été documentée en tant que facteur pouvant provoquer l'eczéma, en particulier chez les nourrissons et les jeunes enfants, a déclaré Zirwas.

Bien que les preuves scientifiques sur le sujet soient insuffisantes, il a déclaré avoir constaté une nette amélioration de l’eczéma de ses patients lorsqu’une famille déménage dans une municipalité où l’eau est plus douce. Zirwas a ajouté que l’ajout d’une petite quantité d’adoucisseur à l’eau de bain d’un enfant peut également être efficace.

Et puis il y a la nourriture. Pour la plupart, la nourriture est rarement un facteur déclencheur direct de l'eczéma, a expliqué Zirwas, en particulier chez les personnes de plus de 5 ans. Les patients ont tendance à croire que certains aliments provoquent une poussée d'eczéma, mais la relation entre l'eczéma et les allergies alimentaires est différente, a-t-il expliqué.

"L'eczéma aggrave en fait les allergies alimentaires, et non l'inverse", a-t-il déclaré, selon une récente étude randomisée et contrôlée contre placebo sur les aliments et la maladie d'Alzheimer. Dans l'étude, divers aliments ont été testés sur un groupe de patients atteints d'eczéma, mais aucun n'a aggravé leur eczéma.

Zirwas a également identifié un manque de soleil en tant que facteur d'eczéma, en particulier chez les nourrissons et les jeunes enfants. Il a cité une étude de population réalisée en janvier 2019 qui a révélé que les enfants qui développaient de l'eczéma étaient deux fois moins exposés au soleil que ceux qui ne développaient pas cette maladie.

Bien que peu concluants, les résultats ont renforcé sa décision d'encourager les patients et leurs familles à prendre plus de soleil – non pas au point de se brûler, mais de tirer pleinement parti des avantages de la synthèse du soleil et de la vitamine D.

"Dans l'étude, la supplémentation en vitamine D3 à elle seule n'a pas empêché la MA", a expliqué Zirwas. "Pour arrêter la maladie sur ses traces, nous avons tous besoin de la vraie chose."

Il est important de rappeler que l’eczéma est une maladie qui affecte les gens différemment. Ce qui est utile pour certains peut nuire à d’autres.

La National Eczema Association recommande aux patients adultes et aux parents de jeunes patients de consulter leur fournisseur de soins médicaux pour déterminer leurs besoins et leurs risques.

Tout est un jeu de devinettes: Partie 2